Jeej! Meer APRV!

Airway Pressure Release Ventilation wordt in Nederland vrijwel nooit toegepast. Enerzijds jammer omdat het vanuit theoretisch oogpunt enkele bijzondere voordelen biedt. Anderzijds logisch omdat het lastig in te stellen is en er weinig bewijs voor de meerwaarde is....WAS! In een grote RCT laat Zhou et al. zien dat er, vergeleken met nette moderne ARDS-beademing, grote voordelen kunnen worden behaald: spectaculaire daling van de beademingsduur, meer succesvolle detubatie, minder tracheotomieen en een lagere mortaliteit (niet significant, maar niet voor gepowered). Waarschijnlijk is dit niet allemaal de verdienste van APRV, maar ook door meer aandacht en agressief weanen. Maar dat maakt niet uit: het protocol werkt! Lees vooral deze uitstekende review van een van onze helden Josh Farkas op PulmCrit inclusief APRV-protocollen.